Выполнение традиционной стапедопластики в определенных ситуациях, в частности, при анатомической вариабельности формы, строения и размеров наружного слухового прохода, наличие атипичного хода лицевого нерва, значительном нависании её над окном преддверия, выпячивании лицевого нерва в нишу окна преддверия вследствие дефекта костной стенки фаллопиева канала, может быть технически трудновыполнимой. Вместе с тем для обеспечения улучшение обзора заднего тимпанального отдела, всегда требуется удаление костного навеса над стременем, пирамидальным отростком, каналом лицевого нерва и длинной ножки наковальни. Чрезмерное удаление костного навеса при этом нередко может привести к травматическому вывиху наковальни.
Если в первом случае требуется реоперация, зачастую отличающейся сравнительно большей сложностью и травматичностью, то при повреждении барабанной струны, в большинстве случаев (от 20 до 60%), возникает нарушение вкуса (на передних двух третях языка) или выпадением функции слюноотделения. Следовательно, сохранение целостности барабанной струны имеет существенное значение особенно при проведении двусторонней стапедопластики, ибо двустороннее её повреждение может привести к временному, либо постоянному выпадению функции барабанной струны.
В последнем случае в результате нарушения функции слюноотделения может возникнуть ксеростомия (повышение сухости слизистой оболочки полости рта) или осязательная дисгевзия проявляющейся ощущением как устойчивого металлического или кислого вкуса, так и чувства жжения во рту.
Исходя из возможности обеспечения малоинвазивного хирургического вмешательства, эндоскопическая стапедопластика стала методом выбора, которая позволяет предотвратить возможного повреждения структур среднего уха, в частности, барабанной струны и лицевого нерва, нередко имеющее место при выполнении традиционной стапедопластики
При ограниченном раке гортани (I-II стадий) одним из основных методов лечения больных продолжает оставаться лучевая терапия и/или хирургическое вмешательство (различные резекции... Открыть раздел Ограниченный рак гортани (I-II стадии)
Несмотря на применение всех мероприятий, касающихся вопросов онкологической настороженности, у значительной части больных раком гортани (более 70%), поступающих для лечения,... Открыть раздел Рак гортани III-IV стадии
Согласно Международной гистологической классификации новообразований[8], ювенильная ангиофиброма носоглотки (ЮАН) относится к группе мезенхимальных опухолей и имеет доброкачественную...
Опухоли глоточного отростка околоушной слюнной железы (ОСЖ) встречаются относительно редко: составляют менее чем 20% всех опухолей ОСЖ и - 0,5% всех опухолей головы и шеи....
Планирование ринопластики основано на анализе внешности и психологического статуса пациента и предполагает следующие шаги: 1. Определение целей пациента:...
Внедрение современной эндоскопической технологии в клиническую оториноларингологию за последние десятилетия, позволило значительно расширить практические возможности эндоскопических... Открыть раздел Эндоскопическая хирургия уха
Хоанальные полипы (ХП), несмотря на некоторые сходства с полипозными риносинуситами, относительно клинического проявления заболевания и морфологической структуры образования, они, в... Открыть раздел Хоанальный (конхохоанальный) полип